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비급여게시판

상급병실료 차액

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 일반 120,000
상급병실료 차액 특실 일반 250,000

검사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
뇨검사 요임신반응검사-HCG(산부인과용)Preg Q B0260 10,000 검진
출혈, 혈전 검사 PFA-P2Y [현장검사]혈소판약물반응검사 BZ072 35,000
면역혈청 검사 HCV Ab [간이검사]  CZ492 25,000
면역혈청 검사 간섬유화검사(ELF)/혈액 CZ248 190,000
지질, 영양 관련검사 호모시스테인검사 CZ133 38,300
내분비검사 TS Ab(TSI) CZ213 120,000
내분비검사 항뮬러관호르몬[불임,폐경] CZ214 91,500
일반화학검사 Glycated albumin(GA) CZ241 35,000
유전성대사질환검사 Tandem mass를 이용한 선천성 대사이상 선별검사 CZ338 120,000
감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]   CZ394 30,000
감염증 기타 검사 HIV Ab[현장검사 CZ396
감염증 기타 검사 Malaria Ag CZ397
감염증 기타 검사 폐렴 연쇄상구균 소변항원 [간이검사] CZ398 39,000
감염증 기타 검사 STD - 남성종합12종 별표2 90,000
감염증 기타 검사 STD - 여성종합23종 별표2 150,000
자가면역질환검사 항CCP항체[IgG] CZ432 64,000
자가면역질환검사 Chromosome(Amniotic) 별표2 200,000 600,000 기형아검사
자가면역질환검사 친자확인검사 별표2 1,600,000
자가면역질환검사 모발 미네랄 검사(17종) 별표2 150,000
자가면역질환검사 혈중중금속 및 미네랄11종검사 별표2 150,000
분자병리검사 기타 검사-항결핵약제 내성 결핵균 검사[염기서열검사]-리팜피신 CZ986 30,000
분자병리검사 기타 검사-인플루엔자바이러스 A & B [역전사이중중합효소연쇄반응] CZ974 118,000
분자병리검사 기타 검사-Clostridium difficile 독소 유전자 [실시간 중합효소연쇄반응] CZ999 130,000
분자병리검사 중합효소연쇄반응-HPV(인유두종바이러스) C5956 60,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
분자병리검사 인유두종바이러스 유전자형 검사[DNA Microarray 법] C5959 100,800 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
신경계기능검사 신경인지기능검사 FB001 신경인지기능검사-각성도 및 주의력검사-TOVA [시각] 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
신경계기능검사 스트레스(자율신경계)검사 FY894 20,000
외피, 근골기능검사 체온열검사 EZ776 50,000 100,000
외피, 근골기능검사 체지방 측정 별표2 20,000
시기능검사 전산화각막형태검사[편측] EZ791 50,000
시기능검사 안구광학단층촬영 EZ796 각막 안구광화학단층촬영(편측) 50,000 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
시기능검사 눈의 계측검사 (레이저간섭계 이용) EZ797 100,000 편측
순환기 기능검사 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868 50,000
생식, 임신 및 분만 발기유발검사(약물주입)  별표2 35,000 50,000
소화기기능검사 간섬유화검사 EZ829 100,000

초음파검사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
초음파 검사료 초음파검사-두경부-경동맥혈관 EB482 195,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부(갑상선등) EB411
-E9416
각부위별 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-흉막·폐 EB421-EB422 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-경흉부심초음파-일반 EB433 220,000 280,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부(복부) EB441-EB444 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부(골반+복부) EB441-EB450 200,000 260,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-산전정밀 EB457 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-배란 EB455 20,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-부인과 EB455 45,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-수술용 EZ985 70,000 280,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측.양측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절.수부.족부 E9451
-E9454
70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-상지.하지 E9461
-E9464
195,000 360,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-임산부-산모-임신 제1삼분기 E9471 65,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-임산부-산모-임신 제2,제3삼분기 E9472 25,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

영상진단 및 방사선 치료료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
특수촬영 MAMMOGRAPHY 별표2 40,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

초음파영상료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
초음파영상료 초음파영상-검사 -뇌혈류 HZ161 150,000 SONO-Guide 
초음파영상료 초음파영상-검사 유도목적-심장 HZ161 294,000 SONO-Guide 
초음파영상료 초음파영상-검사 유도목적-두경부 HZ161 78,000 390,000 SONO-Guide 
초음파영상료 초음파영상-검사 유도목적-체간 HZ161 78,000 390,000 SONO-Guide 
초음파영상료 초음파영상-검사 유도목적-상지 HZ161 30,000 390,000 SONO-Guide 
초음파영상료 초음파영상-검사 유도목적-하지 HZ161 30,000 390,000 SONO-Guide 
초음파영상료 초음파영상-수술중 EZ985 70,000 200,000
초음파영상료 SONO(B.SCAN)잔뇨측정(1일당) EZ754 20,000
초음파영상료 SONO-IV US  EZ994 294,000
초음파영상료 초음파영상-시술 유도목적-두경부 HZ161 78,000 390,000 SONO-Guide 

* 2013.10.1 부로 진단 목적의 초음파가 2장 초음파 검사 항목으로 급여화 됨에 따라 진단 이외의 목적으로 시행되는 초음파영상은 검사의 유용성에 대한 검토가 이루어진 이후 별도의 분류를 진행할 예정임.

자기공명영상진단료(MRI)

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine) HE101 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+CE) HE201 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain (Diffusion) HF201 350,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+Diffusion) HE101+HF201 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+Diffusion+CE) HE101+HF201
+HE135
700,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(MRI+MRA) HE101+HE135 750,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+MRA)
+CAROTID
HE101+HE135
+HE136
800,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+MRA+CE) HE201+HE235 850,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+MRA+CE)
+CAROTID
HE201+HE235
+HE236
900,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+Diffusion+MRA)
+CAROTID
HE101+HE135
+HE136+HF201
950,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+Diffusion+MRA
+CE)
HE201+HE235
+HF201
1,000,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain(Routine+Diffusion+MRA
+CE)+CAROTID
HE201+HE235
+HE236+HF201
1,050,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면-일반 HE103 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE203 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-일반 HE105 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE205 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HE108 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE208 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-일반 HE109 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE209 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-일반 HE110 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE210 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE211 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-일반 HE113 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-경추.흉추.요천주  HE114 900,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE213 900,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-일반 HE112 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE212 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-일반 HE115 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE215 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE216 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE217 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-일반 HE118 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE218 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
천장골관절-일반 HE119 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-일반 HE120 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE220 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-일반 HE121 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE221 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-일반 HE122 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE222 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE223 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부-일반 HE125 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE225 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 유방-일반 HE126 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 유방-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE226 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-일반 HE127 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE227 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-일반 HE128 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE228 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-일반 HE129 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE229 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간-일반 HE132 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE232 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관-일반 HE133 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE233 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신-일반 HE130 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경-일반 HE131 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선-일반 HE134 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE234 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 MRI Abdomen (Routine+MRCP) HE127+HE133 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 MRI Abdomen (Routine+MRCP+CE) HE227+HE233 750,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE235 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관-일반 HE136 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE236 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 MRI Brain(MRA+CAROTID) HE235+HE236 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 흉부혈관-일반 HE137 550,000
혈관 복부혈관-일반 HE138 550,000
혈관 사지혈관-일반 HE139 550,000
기타 자기공명영상-외부필름판독 30,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 CT Cardiac (calcium score) HF101 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기타 CT Maxilla(치과비급여) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

양전자단층촬영료(PET)

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
PET 진단료 양전자단층촬영(F-18 FDG)-토르소 HZ331 950,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
PET 진단료 양전자단층촬영(F-18 FDG)-토르소 + 추가촬영 HZ331+HZ336 1,400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
PET 진단료 양전자단층촬영(F-18 FDG)-뇌 HZ333 950,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

주사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항

이학요법료(물리치료료)

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 60,000 100,000
물리치료료 증식치료(사지관절부위) MY142 30,000 100,000
물리치료료 증식치료(척추부위) MY143 50,000 100,000

처치 및 수술료 등

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
근골 IDET(추간판내고주파열치료술) SZ081 2,650,000
근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 70,000
순환기 레이저정맥폐쇄술〔유도료 포함〕  OZ304 800,000
비뇨기.생식기 요실금수술-질강을 통한 수술-기타의 경우 R3565 1,000,000 급여 인정기준 외 실시한 인조테이프 이용 요실금수술은 비급여
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1,500,000 1,500,000 2,500,000
신경 경피적풍선확장신경성형술(B-PEN) SZ641 2,200,000
부인과 하이푸(고강도초음파집속술)시술 RZ566 3,000,000 4,000,000
비뇨기.생식기 Penile enhancement(100) 별표2 1,000,000
비뇨기.생식기 VAPORIZATION 증기요법(A) 별표2 50,000
비뇨기.생식기 자궁경부원추형절제술(LEEP) 별표2 150,000
비뇨기.생식기 VAPORIZATION 증기요법(B) 별표2 70,000
비뇨기.생식기 VAPORIZATION 증기요법(C) 별표2 100,000
비뇨기.생식기 Vasectomy(정관절제술)-비급여 별표2 400,000
비뇨기.생식기 Penile Dorsal Neurectomy(50) 별표2 500,000
비뇨기.생식기 Penile Dorsal Neurectomy(70) 별표2 700,000
비뇨기.생식기 Penile enhancement(200) 별표2 2,000,000
비뇨기.생식기 Penile enhancement(250) 별표2 2,500,000
비뇨기.생식기 Labiectomy (대음순 제거술-양측) 별표2 500,000
비뇨기.생식기 Labiectomy (소음순 제거술-편측) 별표2 300,000
비뇨기.생식기 Labiectomy (소음순 제거술-양측) 별표2 500,000
비뇨기.생식기 Labiectomy (대음순 제거술-편측) 별표2 300,000
비뇨기.생식기 M-SLING IMPLANT(150) 별표2 1,500,000 1,500,000 1,800,000
비뇨기.생식기 G-SPOT 강화술 별표2 800,000
비뇨기.생식기 G-SPOT & M-SLING(2) 별표2 2,500,000
비뇨기.생식기 복강경검사 및 불임수술 별표2 500,000
비뇨기.생식기 불임수술 별표2 500,000
비뇨기.생식기 Penile Dorsal Neurectomy(30) 별표2 300,000
비뇨기.생식기 자궁경부원추형절제술(LEEP) 별표2 250,000
비뇨기.생식기 Circumcision-18세이상(비급여) 별표2 300,000
비뇨기.생식기 Perineoplasty (회음부성형-minor) 별표2 300,000
소화기 비만/위풍선(엔드볼)삽입술(450) 별표2 4,000,000 4,500,000
피부.성형 PS/눈수술(절개.하안검)* 별표2 880,000
피부.성형 PS/눈수술(매몰)* 별표2 550,000
피부.성형 PS/눈수술(앞트임)* 별표2 440,000
피부.성형 PS/눈수술(뒤트임)* 별표2 330,000
피부.성형 PS/코수술(콧대/실리콘)* 별표2 990,000
피부.성형 PS/코수술(묶어주기)* 별표2 440,000
피부.성형 PS/코수술(연골)* 별표2 550,000
피부.성형 PS/코수술(콧대.묶기.연골)* 별표2 1,980,000
피부.성형 PS/코수술(코뼈)* 별표2 440,000
피부.성형 PS/지방주입(3부위이상-이마.볼포함)* 별표2 770,000
피부.성형 PS/지방주입(3부위이상-이마.볼포함)/2회째* 별표2 660,000
피부.성형 PS/지방주입(3부위이상-이마.볼포함)/3회째* 별표2 550,000
피부.성형 PS/지방주입(이마.볼)* 별표2 550,000
피부.성형 PS/지방주입(턱.팔자.눈밑/택1)* 별표2 440,000
피부.성형 PS/지방주입(턱.팔자.눈밑/택2)* 별표2 550,000
피부.성형 PS/지방주입(턱.팔자.눈밑/3부위)* 별표2 660,000
피부.성형 PS/지방흡입(복부)* 별표2 2,750,000
피부.성형 PS/지방흡입(허벅지)* 별표2 2,750,000
피부.성형 PS/지방흡입(턱)* 별표2 835,000
피부.성형 PS/지방흡입(팔.엉덩이/택1)* 별표2 1,650,000
피부.성형 PS/안면거상* 별표2 3,300,000
피부.성형 PS/눈썹거상* 별표2 1,100,000
피부.성형 PS/보조개(편측)* 별표2 220,000
피부.성형 PS/보조개(양측)* 별표2 440,000
피부.성형 PS/식염수 유방술(유방축소술)* 별표2 5,500,000
피부.성형 PS/코겔 유방술(확대)* 별표2 6,600,000
피부.성형 PS/처진유방교정술* 별표2 2,750,000
피부.성형 PS/함몰유두(편측)* 별표2 550,000
피부.성형 PS/귀수술(mass)* 별표2 550,000
피부.성형 PS/귀수술(칼귀교정술)편측* 별표2 440,000
피부.성형 PS/귀족(보형물)* 별표2 990,000
피부.성형 PS/엘란쎄(얼굴전체4부위) 별표2 720,000
피부.성형 PS/엘란쎄(1부위) 별표2 180,000
피부.성형 PS/TR(회오리실)개당 별표2 30,000
피부.성형 PS/TR(일자실)개당 별표2 10,000
피부.성형 PS/TR(굵은실)개당 별표2 70,000
피부.성형 PS/콘트렉스(울쎄라리프팅)1회 별표2 200,000
피부.성형 PS/물광주사/1회 별표2 200,000
피부.성형 PS/듀얼토닝 별표2 100,000
피부.성형 PS/H-IPL 별표2 50,000
피부.성형 PS/레이저토닝(얼굴전체) 별표2 100,000
피부.성형 PS/레이저토닝(얼굴부분) 별표2 50,000
피부.성형 PS/프락셀(얼굴전체) 별표2 100,000
피부.성형 PS/프락셀(얼굴부분) 별표2 50,000
피부.성형 PS/더미스주사/1회 별표2 50,000
피부.성형 PS/카복시/1부위당 별표2 20,000
피부.성형 PS/윤곽주사/1회 별표2 50,000
피부.성형 PS/흉터레이저/1부위1회 별표2 880,000
피부.성형 PS/보형물제거 별표2 550,000
피부.성형 PS/큐오필(1set) 별표2 440,000
피부.성형 PS/큐오필(2set) 별표2 330,000
피부.성형 PS/점(사마귀)제거 별표2 990,000
피부.성형 PS/흉터제거술(안면CM당) 별표2 440,000
피부.성형 PS/흉터제거술/기타 별표2 550,000
피부.성형 PS/제모(여)얼굴전체/3회 별표2 1,980,000
피부.성형 PS/제모(여)코밑/1회 별표2 440,000
피부.성형 PS/제모(여)겨드랑이/1회 별표2 770,000
피부.성형 PS/제모(여)종아리/1회 별표2 660,000
피부.성형 PS/제모(여)허벅지/1회 별표2 550,000
피부.성형 PS/제모(여)브라질리언/1회 별표2 550,000
피부.성형 PS/제모(여)배꼽근처/1회 별표2 440,000
피부.성형 PS/제모(남)얼굴전체/2회 별표2 550,000
피부.성형 PS/제모(남)코밑/1회 별표2 660,000
피부.성형 PS/제모(남)겨드랑이/1회 별표2 2,750,000
피부.성형 PS/제모(남)종아리/1회 별표2 2,750,000
피부.성형 PS/제모(남)허벅지/1회 별표2 835,000
피부.성형 PS/제모(남)브라질리언/1회 별표2 1,650,000
피부.성형 PS/제모(남)배꼽근처/1회 별표2 3,300,000
피부.성형 PS/PLEXR(눈가.눈및.고양이주름)1회 별표2 1,100,000
피부.성형 PS/PLEXR(눈가.눈및.고양이주름)3회 별표2 220,000
피부.성형 PS/PLEXR(흉터)1회 별표2 440,000
피부.성형 PS/PLEXR(여드름흉터)1회 별표2 5,500,000
피부.성형 PS/PLEXR(튼살)1회 별표2 6,600,000
피부.성형 PS/PLEXR(로이드목주름.팔자주름)1회 별표2 2,750,000
피부.성형 PS/필러/개당 별표2 550,000
피부.성형 PS/필러/애교 별표2 550,000
피부.성형 PS/BTX(미간.눈가.이마/1부위당) 별표2 440,000
피부.성형 PS/BTX(턱) 별표2 990,000
피부.성형 PS/PRP 별표2 720,000
피부.성형 PS/귀 뚫기(1회) 별표2 180,000

치과 처치ㆍ수술료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
치아질환 처치 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core UZ001 주조포스트 (금을 제외한 금속) 100,000 200,000
치아질환 처치 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) UZ004 인레이 간접충전 1)금 - 1면, 2면, 3면 280,000
치아질환 처치 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) UZ004 인레이 간접충전 2)세라믹 300,000
치아질환 처치 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) UZ004 인레이 간접충전 3)레진 250,000
치아질환 처치 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) UZ004 온레이 간접충전 270,000
치아질환 처치 광중합형 복합레진충전 UZ005 60,000 150,000
치아질환 처치 광중합형 글래스 아이오노머 시멘트충전 UZ006 60,000 120,000
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 레진수지관스프린트 UZ035 3치 이하 500,000
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 레진수지관스프린트 UZ035 4치 이상 500,000
치아질환 처치 임플란트 별표2 1치당 1,400,000
치아질환 처치 치석제거(Scaling)-비급여 별표2 60,000
치아질환 처치 틀니 별표2 1,400,000
치아질환 처치 PFG 별표2 500,000
치아질환 처치 PFM 별표2 380,000
치아질환 처치 메탈크라운 별표2 250,000
치아질환 처치 골드크라운 별표2 420,000 금함량45%
치아질환 처치 소아불소도포(1회당) 별표2 20,000
치아질환 처치 치아미백 별표2 300,000

기타

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
내시경관리료 수면내시경환자관리료-대장 별표2 70,000
내시경관리료 수면내시경환자관리료-위 별표2 50,000
내시경관리료 수면내시경환자관리료-위.대장 동시 별표2 100,000
내시경관리료 수면내시경환자관리료-ERCP 별표2 100,000
주사수기료 비급여 영양제 수기료 KK052 30,000 급여 인정기준외
주사 수기료(self) 주사 수기료(self)  K010  3,000 급여 인정기준외
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